비만치료제를 알아보다 보면 가장 많이 비교하게 되는 약이 위고비(Wegovy)와 마운자로(Mounjaro)입니다.
둘 다 일주일에 한 번 맞는 주사형 비만치료제이고 식욕을 줄여 체중 감량을 돕는다는 공통점이 있지만, 성분과 작용 방식부터 용량, 체중 감량 효과, 가격까지 상당한 차이가 있습니다.
특히 최근 직접 비교 임상시험에서는 마운자로의 성분인 터제파타이드가 위고비의 세마글루티드보다 평균 체중 감소 폭이 더 크게 나타나면서 관심이 높아졌습니다. 다만 효과만 보고 무조건 한 약이 더 좋다고 판단할 수는 없으며 부작용, 기저질환, 가격과 적정 용량 등을 함께 고려해야 합니다.
2026년 8월 기준 위고비와 마운자로의 차이, 가격, 효과, 부작용, 처방 기준, 제조사와 용량을 비교해보겠습니다.
위고비 마운자로 차이 한눈에 보기
| 구분 | 위고비 | 마운자로 |
|---|---|---|
| 성분 | 세마글루티드 | 터제파타이드 |
| 회사 | 노보 노디스크 | 일라이 릴리 |
| 작용 | GLP-1 | GIP + GLP-1 |
| 투여 | 주 1회 | 주 1회 |
| 시작 용량 | 0.25mg | 2.5mg |
| 국내 최대 용량 | 2.4mg | 15mg |
| 성인 비만 처방 기준 | BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상+동반질환 | BMI 30 이상 또는 BMI 27 이상+동반질환 |
| 대표 부작용 | 오심·설사·구토·변비 | 오심·설사·구토·변비 |
| 체중감량 직접비교* | 평균 -13.7% | 평균 -20.2% |
*72주간 비만 또는 과체중이면서 당뇨병이 없는 성인을 대상으로 한 SURMOUNT-5 직접비교시험 결과. 사용된 최대내약용량은 터제파타이드 10·15mg, 세마글루티드 1.7·2.4mg이었습니다. 개인별 효과는 다를 수 있습니다.
위고비 뜻과 성분은?
위고비는 덴마크 제약회사 노보 노디스크(Novo Nordisk)가 개발한 비만치료제입니다.
성분명은 세마글루티드(Semaglutide)입니다. 국내 식약처에도 전문의약품으로 허가돼 있으며 노보노디스크제약이 공급하고 있습니다.
위고비는 우리 몸의 GLP-1 수용체에 작용하는 약입니다.
GLP-1은 식후 분비되는 호르몬 중 하나로 식욕과 음식 섭취 조절 등에 관여합니다.
위고비는 이를 이용해 포만감을 높이고 음식 섭취량을 감소시켜 장기적인 체중 관리를 돕습니다.
마운자로 뜻과 성분은?
마운자로는 미국 제약회사 일라이 릴리(Eli Lilly)가 개발했습니다.
성분명은 터제파타이드(Tirzepatide)이며 국내에서는 한국릴리가 공급합니다.
마운자로와 위고비의 가장 중요한 차이는 작용하는 호르몬 수용체입니다.
위고비 → GLP-1
마운자로 → GIP + GLP-1
마운자로의 터제파타이드는 GLP-1뿐 아니라 GIP 수용체에도 함께 작용하는 이중 효능제입니다. 혈당 조절과 식욕·칼로리 섭취 조절에 관여해 체중 관리에 도움을 줍니다.
쉽게 표현하면 위고비가 하나의 주요 인크레틴 경로에 작용한다면 마운자로는 두 가지 경로를 동시에 이용한다는 것이 가장 큰 차이입니다.
위고비 마운자로 효과 비교, 어느 쪽이 더 많이 빠질까?
많은 사람이 가장 궁금해하는 부분입니다.
위고비와 마운자로 성분을 직접 비교한 SURMOUNT-5 임상시험 결과가 있습니다.
당뇨병이 없는 비만 또는 체중 관련 질환을 가진 과체중 성인 751명을 대상으로 72주간 비교한 결과 평균 체중 감소율은
터제파타이드 : -20.2%
세마글루티드 : -13.7%
로 나타났습니다.
터제파타이드 투여군은 평균 약 22.8kg, 세마글루티드 투여군은 약 15.0kg 감소했습니다.
체중의 15% 이상을 감량한 비율도
터제파타이드 64.6%
세마글루티드 40.1%
로 차이가 나타났습니다.
따라서 현재까지 나온 직접 비교 근거에서는 터제파타이드의 평균 체중 감량 효과가 세마글루티드보다 더 크게 나타났습니다.
그렇다면 마운자로가 무조건 위고비보다 좋은 걸까?
그렇게 단순하게 판단해서는 안 됩니다.
SURMOUNT-5는 각 약의 최대내약용량인 터제파타이드 10mg 또는 15mg과 세마글루티드 1.7mg 또는 2.4mg을 비교한 시험입니다. 또한 참가자는 저칼로리 식사와 신체활동 증가를 함께 시행했습니다.
실제 치료에서는 모든 사람이 최고 용량까지 올라갈 수 있는 것도 아닙니다.
심한 메스꺼움이나 구토, 설사 등의 부작용 때문에 낮은 용량을 유지해야 하는 경우도 있고 개인에 따라 약에 대한 반응도 다릅니다.
따라서 평균 효과는 마운자로 성분인 터제파타이드가 더 컸지만 개인에게 적합한 약이 무엇인지는 별개의 문제입니다.
위고비 용량은?
위고비는 처음부터 2.4mg을 맞지 않습니다.
국내 허가사항에 따른 성인 용량은 다음과 같습니다.
1~4주 → 0.25mg
5~8주 → 0.5mg
9~12주 → 1.0mg
13~16주 → 1.7mg
17주 이후 → 2.4mg 유지
위장관 부작용을 줄이기 위해 약 16주에 걸쳐 단계적으로 용량을 높입니다. 국내 허가상 주 1회 2.4mg을 초과하는 용량은 권장되지 않습니다.
위고비는 한 펜에 처방 용량 기준 4회분이 들어 있어 보통 주 1회씩 약 4주 사용합니다.
마운자로 용량은?
마운자로는 위고비보다 숫자가 훨씬 커서 처음 보면 강도가 훨씬 높은 약처럼 느껴질 수 있습니다.
하지만 세마글루티드 2.4mg과 터제파타이드 15mg을 숫자만으로 비교하면 안 됩니다. 성분 자체가 다른 약이기 때문입니다.
마운자로는
1~4주 → 2.5mg
5주 이후 → 5mg
으로 시작합니다.
이후 추가적인 효과가 필요하고 부작용을 견딜 수 있다면 최소 4주 간격으로
7.5mg → 10mg → 12.5mg → 15mg
순으로 2.5mg씩 높일 수 있습니다.
국내 허가상 최대 용량은 주 1회 15mg입니다.
2026년에는 국내에서도 12.5mg과 15mg까지 출시되면서 마운자로의 허가된 전체 용량을 사용할 수 있는 공급체계가 갖춰졌습니다.
위고비 마운자로 가격 비교
두 약 모두 비급여 전문의약품이기 때문에 전국에서 정해진 소비자가격이 있는 것이 아닙니다.
병원 진료비와 약국 판매가격, 용량에 따라 실제 비용이 달라집니다. 한국릴리 역시 마운자로가 비급여 의약품이라 시장 자율가격이 적용돼 의료기관에 따라 가격이 다르다고 안내하고 있습니다.
2026 위고비 가격
2026년 공개된 약국 가격 자료를 기준으로 한 펜, 약 4주분 가격은 대략
0.25mg : 약 21만~26만원
0.5mg : 약 23만~27만원
1.0mg : 약 25만~29만원
1.7mg : 약 32만~36만원
2.4mg : 약 37만~42만원
수준으로 조사됐습니다. 실제 병원·약국 가격은 달라질 수 있습니다.
2026 마운자로 가격
2026년 8월 국내 가격 비교 플랫폼에서 확인된 마운자로 최저 약제비 사례는
2.5mg : 약 27만원
5mg : 약 36만원
7.5mg : 약 51만원
10mg : 약 51만원
12.5mg : 약 66만원
15mg : 약 66만원
수준입니다. 진료비는 별도이며 약국별로 실제 판매가격과 재고가 달라질 수 있습니다.
위고비와 마운자로, 어떤 게 더 저렴할까?
2026년 국내 가격만 놓고 보면 위고비가 전 용량에서 무조건 비싸고 마운자로가 무조건 싸다고 말하기 어렵습니다.
오히려 현재 공개된 가격을 보면 초기 저용량 위고비는 20만원대 초반부터 구할 수 있는 반면 마운자로는 2.5mg부터 약 20만원대 후반 수준입니다.
고용량으로 올라가면 차이가 더 커질 수 있습니다.
위고비 2.4mg은 대략 30만원 후반~40만원 초반대인 반면 마운자로 12.5mg·15mg은 공개된 최저 약제비 기준 약 66만원 수준입니다.
따라서 ‘마운자로가 효과도 좋고 가격도 더 싸다’고 단순하게 생각하는 것은 현재 국내 가격 기준으로는 맞지 않을 수 있습니다.
장기간 치료할 경우 자신이 실제로 유지하게 될 용량의 월 비용을 비교하는 것이 중요합니다.
위고비 부작용은?
위고비에서 가장 흔한 부작용은 위장관 증상입니다.
국내 허가자료의 성인 임상시험에서는
오심 43.9%
설사 29.7%
구토 24.5%
변비 24.2%
가 보고됐습니다. 대부분 경증에서 중등도였으며 특히 용량을 올리는 시기에 많이 나타났습니다.
그 밖에도 복통, 소화불량, 복부팽만, 트림, 위식도역류, 두통, 어지럼증, 피로, 담석증, 모발 손실 등이 보고돼 있습니다. 급성 췌장염 등 주의가 필요한 이상반응도 있어 지속적인 심한 복통이나 반복적인 구토 등이 나타난다면 의료진의 평가가 필요합니다.
마운자로 부작용은?
마운자로 역시 가장 흔한 부작용은 위장관 증상입니다.
비만 또는 과체중 임상시험에서 보고된 대표적인 이상반응을 보면 용량별로
오심 : 25~29%
설사 : 19~23%
구토 : 8~13%
변비 : 11~17%
정도로 나타났습니다.
복통, 소화불량, 복부팽만, 트림, 역류성 증상, 피로, 탈모, 어지러움, 주사 부위 반응 등도 발생할 수 있습니다. 위장관 부작용은 용량을 높이는 시기에 더 흔하고 시간이 지나면서 감소하는 경향이 있었습니다.
마운자로 역시 췌장염 병력이 있거나 심한 위장관 질환 등이 있다면 처방 전 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.
마운자로 부작용이 위고비보다 적을까?
각각의 임상시험에서 나온 부작용 발생률 숫자를 그대로 놓고 ‘마운자로가 위고비보다 부작용이 적다’고 비교하는 것은 적절하지 않습니다.
시험 대상과 설계, 용량 등이 서로 다르기 때문입니다.
실제 두 성분을 직접 비교한 SURMOUNT-5에서도 두 치료군 모두 가장 흔한 이상반응은 위장관 관련 증상이었고 대체로 경증에서 중등도였습니다. 이 연구 자체도 부작용 발생률 차이를 판단하기 위한 목적으로 설계된 시험은 아니었습니다.
따라서 실제 선택에서는 어느 약이 내 몸에 더 잘 맞고 증량을 어느 정도까지 견딜 수 있는지가 중요합니다.
위고비 마운자로 처방 기준 비교
성인의 비만 치료 목적에서는 두 약의 국내 허가 기준이 상당히 비슷합니다.
위고비 성인 처방 대상
BMI 30kg/㎡ 이상인 비만 환자
또는
BMI 27 이상 30 미만이면서 한 가지 이상의 체중 관련 동반질환이 있는 과체중 환자
입니다.
동반질환에는 이상혈당증, 제2형 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 폐쇄성 수면무호흡 또는 심혈관질환 등이 포함됩니다.
마운자로 성인 처방 대상
마운자로 역시
BMI 30 이상인 비만 환자
또는
BMI 27 이상 30 미만이면서 고혈압·이상지질혈증·제2형 당뇨병·폐쇄성 수면무호흡·심혈관질환 등 체중 관련 동반질환이 있는 성인
의 만성 체중 관리 목적으로 국내 허가돼 있습니다.
즉 성인 비만 치료 목적의 기본적인 BMI 기준은 거의 동일합니다.
처방 연령에는 차이가 있다
하나 눈에 띄는 차이도 있습니다.
국내 위고비는 성인뿐 아니라 12세 이상 청소년 중 허가기준에 해당하는 비만 환자의 체중 관리에도 적응증이 있습니다.
반면 현재 국내 마운자로의 비만·과체중 적응증은 성인을 대상으로 허가돼 있습니다.
따라서 청소년 비만에서는 두 약을 동일한 조건으로 비교할 수 없습니다.
마운자로는 당뇨약인가, 다이어트약인가?
마운자로를 검색하면 ‘당뇨약인데 살 빼려고 맞는 것 아니냐’는 이야기도 많이 나옵니다.
현재 국내에서 마운자로는 성인 제2형 당뇨병뿐 아니라 비만·과체중 환자의 만성 체중 관리에도 정식 허가돼 있습니다. 또한 일정 기준의 비만 성인에서 중등도~중증 폐쇄성 수면무호흡 치료 적응증도 있습니다.
따라서 국내에서는 허가기준에 맞는 비만 환자가 마운자로를 처방받는 것 자체가 단순한 당뇨약의 임의 사용은 아닙니다.
다만 정상체중인 사람이 단순 미용 목적으로 몇 kg을 빼기 위해 사용하는 용도로 허가된 것은 아닙니다. 한국릴리도 미용 목적 체중 감량용으로 승인된 약이 아니라고 안내하고 있습니다.
미국의 젭바운드와 마운자로는 무슨 차이?
해외 자료를 보다 보면 위고비와 비교되는 약이 마운자로가 아니라 젭바운드(Zepbound)라고 나오는 경우가 많습니다.
젭바운드와 마운자로의 핵심 성분은 모두 터제파타이드입니다.
미국에서는 같은 터제파타이드 성분을 적응증 등에 따라 젭바운드와 마운자로라는 브랜드로 구분해 사용하기 때문에 해외 직접 비교시험에서는 ‘젭바운드 대 위고비’라는 표현이 자주 등장합니다.
반면 국내에서는 마운자로 자체가 비만·과체중 환자의 만성 체중 관리 적응증을 허가받고 있습니다.
그래서 국내에서 위고비와 마운자로를 비교할 때 SURMOUNT-5의 터제파타이드 데이터를 참고할 수 있는 것입니다.
위고비 vs 마운자로, 결국 어떤 사람이 선택할까?
두 약의 특징을 간단하게 나누면 이렇습니다.
위고비의 특징
GLP-1 단일 수용체 작용
세마글루티드 성분
주 1회 투여
최대 2.4mg
국내 사용 경험과 처방이 비교적 오래됨
저용량 약값이 상대적으로 낮음
국내에서 일정 기준의 12세 이상 청소년 비만 적응증도 있음
마운자로의 특징
GIP와 GLP-1 이중 작용
터제파타이드 성분
주 1회 투여
최대 15mg
직접 비교 임상에서 평균 체중 감소폭이 더 크게 나타남
고용량으로 갈수록 현재 국내 약값 부담이 커질 수 있음
결국 체중감량 효과 하나만 놓고 보면 현재 직접비교시험에서는 터제파타이드가 우세했습니다.
하지만 비용과 부작용, 당뇨병 여부, 기존 질환, 다른 약과의 병용 여부 등을 고려하면 모든 사람에게 마운자로가 더 적합하다고 결론 내릴 수는 없습니다.
위고비 마운자로 핵심 차이 정리
가장 중요한 부분만 다시 정리해보면,
회사
위고비 → 노보 노디스크
마운자로 → 일라이 릴리
성분
위고비 → 세마글루티드
마운자로 → 터제파타이드
작용 방식
위고비 → GLP-1
마운자로 → GIP + GLP-1
주사 횟수
둘 다 주 1회
용량
위고비 → 0.25 → 0.5 → 1.0 → 1.7 → 2.4mg
마운자로 → 2.5 → 5 → 7.5 → 10 → 12.5 → 15mg
체중감량 직접 비교
72주 기준 터제파타이드 평균 -20.2%, 세마글루티드 평균 -13.7%
대표적인 부작용
두 약 모두 오심, 설사, 구토, 변비 등 위장관 증상이 대표적입니다.
2026 국내 가격
위고비 약 4주분 → 용량별 약 21만~42만원 수준
마운자로 약 4주분 → 2026년 8월 수집된 최저 약제비 기준 약 27만~66만원 수준
결론적으로 효과 측면에서는 터제파타이드인 마운자로가 강점을 보이지만, 국내 약값은 고용량에서 위고비보다 상당히 높아질 수 있다는 것이 현재 비교에서 중요한 차이입니다.
비만치료제는 몇 주 맞고 끝내는 단순한 다이어트 주사라기보다 장기간 체중을 관리하는 치료제로 접근해야 하기 때문에 ‘몇 kg 더 빠지는가’뿐 아니라 내가 감당할 수 있는 월 비용과 부작용, 실제 유지 가능한 용량까지 함께 따져보는 것이 중요합니다.
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